Kapsule Cystolax

Cistitis pri ženskah

Za cistitis kot eno najpogostejših bolezni genitourinarnega sistema je značilno vnetje stene mehurja, v sluznici katere se razvijejo škodljivi mikroorganizmi, ki povzročajo to vnetje. Cistitis lahko z gotovostjo pripišemo tudi nalezljivim in bakterijskim boleznim.

E. coli je eden od vzrokov cistitisa pri ženskah

Cistitis pri ženskah je posledica prisotnosti posebnosti v anatomski zgradbi ženskih genitourinarnih organov - kratka in široka sečnica (uretra) omogoča hiter in enostaven prodor patogenih bakterij in virusov (večinoma živijo v soseščini) v mehur skozi sečnico, zato se cistitis imenuje tudi ženska bolezen.

Glavni povzročitelj cistitisa, črevesna bakterija E. Coli, predstavlja 85-95% vseh primerov njegovega pojava. Pomembno vlogo pri razvoju vnetnega procesa v mehurju ima predstavnik mikroflore kože - Staphylococcus saprophyticus (saprofitski stafilokok). Obstajajo tudi drugi povzročitelji cistitisa, ki prav tako vstopajo v mehur skozi ascendentni urinarni trakt iz rektuma, s kože, iz nožnice ali iz penisa.

Poleg tega imajo ženske večji mehur kot moški, zaradi česar ga redkeje izpraznijo in pogosteje prenesejo potrebo po uriniranju, kadar ne morejo urinirati. Vendar je treba zapomniti, da curki urina zelo učinkovito izpirajo patogene tuje mikroorganizme, izpirajo mehur in sečnico.

Statistični podatki pravijo, da vsaka peta ženska v rodni dobi (razen otroštva in adolescence) trpi za akutnim ali kroničnim cistitisom.

Vzroki cistitisa pri ženskah

Na podlagi vseh razpoložljivih podatkov o nagnjenosti žensk k cistitisu se pojavijo vzroki za to patologijo:

  • edinstvenost anatomske strukture ženske sečnice in mehurja;
  • lokacija vagine in anusa poleg izhoda urinarnega kanala (sečnice);
  • obdobje rojstva otroka, porodne in poporodne aktivnosti;
  • različne bakterije - Escherichia coli (70-95% bolnikov), stafilokok (5-20%) in druge, manj pogoste bakterije;
  • predhodno utrpele urološke, ginekološke in spolne bolezni, zlasti če so bile nepismene ali nepopolno zdravljene iz različnih razlogov;
  • žarišča kroničnih okužb v telesu - karies, tonzilitis, tuberkuloza ledvic in drugi;
  • pogosta hipotermija medeničnega območja ali sedenje na hladnem kamnu;
  • dolgo sedenje;
  • vztrajno zaprtje;
  • sprememba analnega/oralnega seksa v vaginalni;
  • mikrotrauma sečnice med spolnim odnosom (defloracijski cistitis, ki pogosto pokvari medene tedne);
  • nepravilno brisanje po defekaciji (zadaj naprej);
  • nepravočasna menjava tamponov/vložkov med menstruacijo;
  • nošenje ene menjave spodnjega perila več kot 1 dan;
  • uporaba ozkih, debelih oblačil, hlačnih nogavic, spodnjega perila iz umetnih tkanin in dolgotrajno nošenje;
  • motnje uriniranja (manj kot 5-krat na dan) in stagnacija urina v mehurju;
  • različna stanja, ki zavirajo funkcije imunskega sistema - prekomerno usposabljanje, stalno pomanjkanje spanja, nepravilen delovni čas, kršitev prehranske prehrane, pomanjkanje vitaminov, dolgotrajne stresne situacije itd .;
  • diabetes mellitus, hiperkalciurija;
  • jemanje imunosupresivnih zdravil;
  • starost, menopavza - hipoestrogenizem, atrofija sluznice urogenitalnega trakta;
  • nepravilnosti v razvoju urinarnega trakta;
  • urolitiaza in ledvični kamni;
  • tumorske tvorbe v medeničnem območju (uporaba radioterapije);
  • zoženje sečnice zaradi različnih mehanskih poškodb (na primer pogosta kateterizacija, cistoskopija, transuretralna resekcija mehurja itd.);
  • pomanjkanje ustrezne intimne higiene;
  • okužba stene mehurja po hematogeni poti (padajoči pretok krvi iz ledvic).

Razvrstitev cistitisa pri ženskah

Glede na naravo poteka cistitisa obstajajo:

  1. Primarni cistitis, ki se prvič pojavi pri zdravih ženskah in brez predispozicijskih dejavnikov.
  2. Sekundarni cistitis, ki se razvija v ozadju patologij sečil in / ali drugih provocirajočih dejavnikov.
  3. Akutni cistitis, ki se pojavlja v ozadju odsotnosti strukturnih sprememb v sečilih in ledvicah ter sočasnih bolezni.
  4. Kronični (latentni in ponavljajoči se) cistitis, ki se razvije kot zaplet po akutnem cistitisu, ki ga poslabšajo različni vzroki.

Glede na etiološke dejavnike dobimo:

  • infekcijski ali bakterijski cistitis, ki ima oblike:
  • specifične - ureaplazma, mikoplazma, klamidija, gonoreja, ki jih povzročajo gardnerella, candida in druge bakterije;
  • nespecifična - izhaja iz okužbe z oportunistično floro;
  • termični;
  • strupen;
  • kemična;
  • nevrogeni;
  • sevanje;
  • postoperativni.

Glede na morfološke spremembe v sluznici:

  1. Kataralni cistitis (v akutni obliki) običajno prizadene dve plasti sluznice mehurja, za katero je značilno otekanje sluznice, njeno močno krvavitev, vazodilatacija, fibrinozni / mukopurulentni plak, poškodba submukozne in celo mišične plasti mehurja z nadaljnjim napredovanjem procesa.
  2. Hemoragični cistitis se kaže v izraziti eritrocitni infiltraciji sluznice, nastanku območij s krvavitvami in zavračanjem sluznice, krvavitvijo ob stiku.
  3. Ulcerativna oblika cistitisa, ki se zelo pogosto pojavlja v ozadju posledic radioterapije s poškodbo mehurja, ki se kaže z enojnimi ali večkratnimi razjedami, ki prizadenejo vse plasti stene mehurja (pancistitis), krvavijo in lahko povzročijo nastanek fistul v steni mehurja. Po brazgotinjenju razjed pride do fibroznih in sklerotičnih transformacij stene mehurja, kar vodi do gubanja in zmanjšanja rezervoarske funkcije mehurja.
  4. Flegmonozni cistitis značilna je difuzna infiltracija levkocitov v submukozni plasti mehurja, gnojno vnetje, ki se širi na serozo (pericistitis) in okoliško tkivo (paracistitis) mehurja. Tudi ta vrsta bolezni se včasih kaže z možnim nastankom razjed v tkivih, ki obdajajo mehur, kar lahko prizadene vsa vlakna.
  5. Gangrenozni cistitis uniči celotno steno mehurja z razvojem delne ali popolne nekroze sluznice, včasih pa tudi mišičnega tkiva mehurja, ki perforira steno, kar lahko privede do razvoja peritonitisa. Odmrla sluzna in submukozna plast mehurja se odloči in izstopi skozi sečnico (sečnico). Pri tej obliki cistitisa pride do skleroze in krčenja mehurja.
  6. Endoskopski kronični cistitis povzroči otekanje, hiperemijo, zadebelitev / atrofijo sluznice mehurja, zmanjšanje njegove elastičnosti, pa tudi nastanek razjed in mikroabscesov v sluznici in submukozni plasti (včasih).
  7. Inkrustacijski cistitis nastane zaradi oblaganja, polnjenja s solmi dolgotrajno neceljivih razjed, kar vodi do razraščanja granulacijskega tkiva z nastankom granulomov in polipoznih tvorb (granulomatozni in polipozni cistitis).
  8. Cistični cistitis V redkih primerih se pojavi kot posledica koncentracije limfoidnega tkiva v submukozni plasti v obliki posameznih (ali skupinskih) majhnih tuberkulozov.
  9. Intersticijski cistitis določena z značilno prisotnostjo hemoragičnih tvorb (glomerulacij) v submukozni plasti mehurja v obliki enojne linearne Gunnerjeve razjede z dnom, prekritim s fibrinom, in vnetnimi kopičenjem celičnih fragmentov, pomešanih s krvjo in limfo. Intersticijski cistitis se konča s krčenjem mehurja in zmanjšanjem njegovega volumna.

Glede na lokalizacijo in razširjenost vnetnega procesa se razlikujejo:

  • totalni (difuzni) cistitis;
  • žariščni (omejeni) cistitis - vnetje vratu mehurja in Lietovega trikotnika (trigonitis).

Simptomi cistitisa pri ženskah

Napad akutnega cistitisa se začne nenadoma, skoraj takoj ali nekaj ur po provocirajočem dejanju - okužbi, hipotermiji, spolnem odnosu, poškodbi, uporabi orodij itd. Pri bolezni, kot je akutni cistitis, so simptomi pri ženskah naslednji:

  • povečana refleksna razdražljivost proti vnetnemu ozadju (zadrževanje urina, prepleteno z inkontinenco);
  • povečano število uriniranja (polakiurija), nagon po 30-40 minutah;
  • rezanje bolečine v measu sečnice;
  • boleče uriniranje (dizurija);
  • difuzna bolečina v spodnjem delu trebuha in spodnjem delu hrbta;
  • nujni nagon, ko se v mehurju nabere celo majhna količina urina (do enureze);
  • sprememba barve in prosojnosti urina (moten ali krvav).

Pri hudih oblikah cistitisa lahko opazimo visoko vročino, mrzlico, slabost in celo bruhanje ter izrazito hematurijo, kar zahteva takojšen stik z urologom.

Pri splošni diagnozi cistitisa se simptomi pri ženskah, zdravljenje in številne druge nianse razlikujejo glede na patogen, ki je povzročil okužbo.

Ne smemo pozabiti, da zvišanje telesne temperature ne spremlja akutnega vnetja mehurja zaradi nezmožnosti njegove sluznice, da ponovno absorbira okuženi urin. Prisotnost zvišane telesne temperature in mrzlice v ozadju simptomov cistitisa lahko pomeni razvoj naraščajočega pielonefritisa ali da se je cistitis pojavil v ozadju druge bolezni - gripe, tonzilitisa, adneksitisa in drugih.

Običajno se nezapleteni cistitis pozdravi v 5-8 dneh. S pravilnim zdravljenjem znaki cistitisa pri ženskah izginejo drugi ali tretji dan.

Nobena ženska ni imuna na posamezne primere cistitisa. Toda s ponavljajočimi se simptomi disurije je treba opraviti celovit pregled.

Nosečnost in porod sta še posebej ranljivo obdobje za okužbo s cistitisom, saj se med nosečnostjo zmanjša tonus mehurja, pride do sprememb v delovanju imunskega in endokrinega sistema, povečana maternica (z rastjo ploda) izpodriva mehur, kar moti proces uriniranja, posledično pa pride do razvoja mikroorganizmov, ki niso značilni za mehur. Upoštevati je treba tudi, da prisotnost bakterij v urinu (bakteriurija) poveča tveganje za prezgodnji porod za 2-krat, zato cistitisa v tem obdobju ne smete prezreti, ampak je treba sprejeti vse preventivne ukrepe, da se izognete okužbi.

Diagnoza cistitisa pri ženskah

Če imate simptome, ki kažejo na cistitis, se morate posvetovati z urologom, ki bo predpisal številne teste:

  • palpacija spodnjega dela trebuha;
  • pregled pri ginekologu;
  • bakteriološke in PCR študije ginekoloških brisov;
  • splošni test urina;
  • 24-urna analiza urina za ugotavljanje sposobnosti ledvic za koncentracijo in izločanje urina;
  • analiza urina za določitev vsebnosti levkocitov, rdečih krvnih celic in odlitkov v 1 ml urina za oceno stanja, delovanja ledvic in sečil;
  • bakterijski pregled urina (za bakterijski cistitis);
  • cistoskopija in cistografija za kronični ponavljajoči se cistitis (prepovedano med nosečnostjo);
  • Ultrazvok ledvic in mehurja.

Med diagnostičnimi študijami je treba izključiti kamne v mehurju, kamne v spodnji tretjini sečevoda in neoplazme v mehurju.

Zdravljenje cistitisa pri ženskah

Uspešno zdravljenje cistitisa pri ženskah je odvisno od več dejavnikov:

  • obvezen počitek v postelji na toplem (če je mogoče, z grelno blazino na sramnem predelu) več dni;
  • prehrana - juhe, kosmiči, mlečne jedi, izključitev živil, kot so sol, začimbe, kisla, začinjena in ocvrta hrana, kava, čokolada (zlasti pri akutnem cistitisu);
  • tople sedeče kopeli in protivnetna rektalna zdravila z beladono proti bolečinam (kopeli so kontraindicirane pri hematuriji);
  • zavrnitev spolnih odnosov v obdobju zdravljenja cistitisa;
  • pitje veliko vode (sadne pijače, mineralne vode) za izpiranje patogenov;
  • skrbno upoštevanje intimne higiene.

Kako zdraviti cistitis pri ženskah? Zdravljenje cistitisa, tako kot katere koli druge bolezni, je treba izvajati pod nadzorom specialista - urologa, da se bolezen pozdravi in za vedno pozabi in ne postane kronično stanje z različnimi zapleti. Torej, pravzaprav metode zdravljenja:

  1. Antibakterijska terapija za obnovo naravne mikroflore nožnice in črevesja, ki vsebuje žive koristne bakterije splošnega in lokalnega delovanja.
  2. Antibiotska terapija za zatiranje povečane aktivnosti mikrobov (če je potrebno) iz skupine fluorokinolonov, derivatov fosfonske kisline, cefalosporinov, nitrofuranov v kompleksnem zdravljenju.
  3. Za lajšanje bolečin - nesteroidna protivnetna zdravila, antispazmodiki.

Treba je zdraviti ugotovljene sočasne bolezni in žarišča okužbe v telesu ženske. Za celovit boj proti cistitisu se uporabljajo naslednja sredstva:

  1. Zeliščni čaji (poparek medvejke, preslice, dresnika, listov brusnice, brusnični sok in drugi), zeliščni farmacevtski pripravki v kombinaciji z zdravili.
  2. Dajanje zdravil neposredno v votlino mehurja, intravezikalna iontoforeza, UHF, elektroforeza, induktotermija, magnetna laserska terapija, magnetna terapija pri ponavljajočem se kroničnem cistitisu.
  3. Intravaginalna (intravaginalna) ali periuretralna (vnos v tkivo sečnice) uporaba krem, ki vsebujejo estrogen, za ponavljajoči se cistitis pri ženskah med menopavzo.
  4. Kirurške metode zdravljenja se uporabljajo v prisotnosti sočasnih patoloških težav, ki jih ni mogoče rešiti z zdravili - tumorsko-polipoznih tvorb, kamnov v mehurju, ledvicah, strikture sečnice in drugih.
  5. Razširitev (dilatacija) sečnice pri ženskah, ki trpijo zaradi pogostih poslabšanj kroničnega cistitisa, je lahko nujen učinek, da se znebite bolezni.
  6. Cistoskopija in dilatacija sečnice se izvajajo za klinične manifestacije cistitisa v odsotnosti okužbe, da se odpravi sindrom sečnice.
  7. Transuretralna resekcija (TUR) mehurja z oblikovano grobo hiperplazijo vratu mehurja.
  8. Rekonstruktivna plastična kirurgija za nizek izhod iz sečnice ali njen nekirurški analog - če je nujno potrebno, zaustavite tok recidivov cistitisa.

Ženskam s kroničnim cistitisom je priporočljivo zdravljenje v sanatoriju.

Včasih je za zdravljenje (primarnega nezapletenega) cistitisa dovolj zeliščna medicina v kombinaciji s toplotnimi postopki, dieto in higienskimi pravili.

Preprečevanje cistitisa pri ženskah

Vedno se je treba zavedati, da je preventiva veliko cenejša od zdravljenja in veliko lažja ter udobnejša za izvajanje. Zato ne pozabite:

  • pazite se hipotermije, oblecite se glede na sezono;
  • ne nosite preozkega spodnjega perila ali ozkih hlač;
  • voditi zdrav življenjski slog, izključiti kajenje, alkohol in druge škodljive snovi;
  • vzdržujte visok režim pitja (vsaj 2 litra na dan, poleti do 4-5 litrov);
  • vsako uro vzemite kratke odmore, spremenite položaj telesa (stoj, hodite) pri sedečem delu;
  • držite se prehranske prehrane z obilico zelenjave, sadja, grobih vlaken (zlasti za zaprtje), izogibajte se ekstremnim jedem;
  • pri dolgotrajnem zaprtju vzemite odvajala (po možnosti rastlinskega izvora) in skrbno negujte anus;
  • vzdrževati doslednost v spolnih odnosih;
  • Vedno upoštevajte pravila intimne higiene skupaj s svojim spolnim partnerjem.

Priporočilo za ljubeče moške: vedno ne pozabite na intimno higieno. Nasvet za razumne ženske: Praznjenje mehurja pred in po seksu občutno zmanjša tveganje za okužbo.

Tako preprosta priporočila in ustrezno zdravljenje bodo ustvarili pogoje za popolno pozabo tako grde bolezni, kot je cistitis.